מחלת כבד
TCM טיפול במחלות כבד
I. הקשר הלוגי והפתוגנזה ב-TCM – רשת תפקודית של איבר זאנג-מרוכזת בכבד
הכבד שולט בזרימה החופשית של הצ'י ומווסת את תנועת הצ'י:
מצוקה רגשית מובילה לסטגנציה של צ'י הכבד, השלב הראשוני של רוב מחלות הכבד. תנועת צ'י עומדת גורמת לסטגנציה של צ'י וקיפאון דם, או שצ'י הכבד פולש לקיבה וכתוצאה מכך חוסר הרמוניה בין הכבד לקיבה, או הופך לאש ומפריע ללב.
הכבד אוגר דם, בעל אופי יין וביטויי יאנג:
הכבד אוגר ומווסת את הדם. מבחינה פתולוגית, כשל באחסון הדם עלול לגרום לדימום; צריכה של יין ודם מובילה להיפראקטיביות מתגברת של יאנג הכבד ולערבול פנימי של רוח הכבד.
-קידום וריסון- בין הכבד לאיברי זאנג-פו אחרים:
• עץ כבד פולש לאדמה לטחול: מחלות כבד פוגעות בקלות רבה בטחול ובקיבה, וגורמות לתיאבון ירוד, להתנפחות בטן ולעייפות.
• כבד וכליות חולקים את אותו מוצא: מחלות כבד ממושכות צורכות בהכרח את תמצית הכליות, מה שמוביל למחסור ב-Yin-בכבד בכליות.
• היפראקטיביות של אש בכבד ובלב: שני האיברים מקיימים אינטראקציה זה עם זה, וכתוצאה מכך נדודי שינה ועצבנות.
הופעת מחלות כבד מתחילה בחוסר הרמוניה של צ'י הכבד, אשר מייצרת עוד יותר מוצרים פתולוגיים כגון אש בכבד, רוח כבד וקיפאון דם בכבד. מוצרים אלה משפיעים על איברי zang-fu אחרים באמצעות-קידום וריסון בין חמשת האלמנטים, ומתפתחים למחלות מערכתיות מורכבות.
II. גורמים אטיולוגיים נפוצים
רעלן מזיק לחות חיצוני-:
הגורם העיקרי, למשל, וירוס הפטיטיס זיהומיות, המסווג כ"רעלן מזיק" ו"חום לח- ב-TCM.
תזונה לא נכונה:
צריכה מופרזת של מזון שומני, מתוק, עשיר, חריף וצלוי, או שתייה מרובה, מייצרת חום לח, פוגעת בטחול ובקיבה ומחטאת את הכבד וכיס המרה.
פגיעה פנימית עקב הפרעות רגשיות:
דיכאון וכעס ממושכים מובילים בקלות לסטגנציה של צ'י הכבד ולחוסר תפקוד של פיזור הצ'י, נקודת המוצא של מחלות שונות.
עבודה ומנוחה לא מתונים:
עייפות יתר (כולל להישאר ער עד מאוחר) צורכת צ'י, דם, יין ותמצית; בטלה מוגזמת גורמת לקיפאון של תנועת הצ'י.
העברת פתוגנים ממחלות אחרות או פגיעה רעילה על ידי תרופות:
מחלות כרוניות צורכות צ'י חיוני, או ששימוש לא נכון/שימוש יתר בתרופות המזיקות לכבד גורם לפציעה.
III. פתוגנזה - מחסור בצ'י חיוני ופתוגנים, הפרעה בצ'י ובדם
ניתן לסכם את הפתוגנזה של מחלות כבד כך: מחסור בצ'י חיוני גורם לגוף להיות רגיש לפלישה על ידי-רעלן מזיק לח, אלכוהול, מזון שומני ועשיר וכו', מה שיוצר "לחות, חום, קיפאון ורעלן". תוצרים פתולוגיים אלו פוגעים עוד יותר בפרנכימה הכבד (יין ודם בכבד), מה שמוביל להפרעה בצ'י, דם, יין ויאנג, חסימה של ביטחונות הכבד ויוצרים מעגל קסמים של שזירת "סטגנציה, קיפאון, ליחה, רעלן ומחסור". כתוצאה מכך נוצר מצב ממושך ועמיד עם ביטויים קליניים של ערבוב של ליחה וקיפאון.
IV. חמישה שלבים בהופעה והתקדמות של מחלות כבד
שלב של סטגנציה של צ'י הכבד
השלב הראשוני של המחלה עם תנועת צ'י עומדת, המאופיינת במצוקה רגשית, כאב מתרחב היפוכונדרי, מצוקה בחזה וגיהוק, הנראה בדרך כלל בשלב הפטיטיס.
01
שלב של לחות-חום בכבד ובכיס המרה
ערבוב של לחות וחום מחטאת את הכבד וכיס המרה, המתבטאת בצהבת של העור והסקלרה, טעם מר בפה, בחילה, שתן כהה וציפוי לשון שומנית צהובה, הנראית בדרך כלל בדלקת כבד חריפה או בשלב פעיל כרוני.
02
שלב של סטגנציה בכבד ומחסור בטחול
מחלת כבד פולשת לטחול, עם קיפאון כבד ומחסור בטחול במקביל, המתבטאת בכאבים היפוכונדריים, התנפחות בטן, תיאבון ירוד, עייפות וצואה רופפת.
03
שלב ההתערבות של ליחה וקיפאון
מחלה ממושכת פולשת לבטוחים, וסטגנציה של צ'י מובילה לקיפאון דם, המתבטא בגוון עור כהה ומרור, כאבי דקירה היפוכונדריים, הפטוספלנומגליה ולשון כהה סגולה עם פטכיות, המקבילות לפיברוזיס בכבד ושחמת כבד בשלב מוקדם עד בינוני.
04
שלב של כבד-מחסור ביין בכליות או בטחול-מחסור ביאנג בכליות
השלב המאוחר של המחלה, עם מחלה ממושכת המשפיעה על הכליה; זה עשוי להופיע כמחסור ביין (כאב וחולשה של המותניים והברכיים, חום-במרכז, לשון אדומה עם מעט ציפוי) או מחסור ביאנג (צמרמורות וגפיים קרות, טימפניות, בצקת בגפיים התחתונות), התואם לשלב מתקדם של שחמת כבד או שלב אי ספיקת כבד כרונית.
05
V. טיפול ייחודי למחלות כבד בבית החולים שלנו - יישום רציף של ארבע השיטות: ניקוי, פתרון, הרגעה וחיטוב
בהתבסס על -הבנה מעמיקה של כללי ההתקדמות שלעיל של מחלות כבד, בית החולים שלנו סיכם ושיכלל מערכת אבחון וטיפול המתמקדת בארבע השיטות של ניקוי, פתרון, הרגעה וחיטוב, תוך שימת דגש על טיפול המבוסס-שלב והתאמה דינמית.
בסיס תיאורטי: התמקדות ב"רעל מזיק בחום-לח", הפתוגן המרכזי של מחלות כבד. בשלב הפעיל של מחלות כבד, רעלן פתוגני שופע הוא הסתירה המרכזית. "ניקוי" מתייחס לשימוש בתרופות קרות-מרירות או מתוקות-(כגון, Artemisia Scopariae, Gardeniae Fructus, Taraxaci Herba, Polygoni Cuspidati Rhizoma et Radix) כדי להפחית ישירות את עוצמת האש, לסלק חום סמוי פנימי -רעלן -רעלן -} ובקרת פעילות אנלוגית- של רעלן לחות{8} ובקרת פעילות דלקתית{ "כיבוי אש והפחתת דלקת" לכבד.
בסיס תיאורטי: פתוגן לח הוא דביק ומתמשך, גורם חשוב למהלך הממושך של מחלות כבד. "פתרון" כרוך בסילוק רטיבות באמצעות משתן קל (למשל, Poria Cocos, Alismatis Rhizoma) ותרופות ארומטיות (למשל, Agastaches Herba, Eupatorii Herba), המספקים מסלול לסילוק פתוגן לח באמצעות שתן. בשילוב עם שיטת ה-Clearing, הוא מקל באופן משמעותי על צהבת, התנפחות בטן, ציפוי לשון שומני עבה ותסמינים נוספים, ויוצר סביבה פנימית "יבשה" לכבד.
בסיס תיאורטי: התאמה הדוקה למאפיין הפיזיולוגי של "הכבד השולט בזרימה החופשית של הצ'י". מחלות כבד מלוות תמיד בסטגנציה, ומחלות ממושכות מובילות בהכרח לקיפאון. ל"מרגיע" שתי קונוטציות: ראשית, מרגיע צ'י כבד עם Bupleuri Radix, Cyperi Rhizoma, Curcumae Radix לוויסות רגשות ותנועת צ'י; שנית, ביטול חסימת ביטחונות הכבד עם Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma, Persicae Semen, Notoginseng Radix et Rhizoma כדי לשפר את המיקרו-סירקולציה של הכבד ולהתנגד לפיברוזיס. שיטה זו מיושמת לאורך כל מהלך הטיפול והיא המפתח לשבירת מעגל הקסמים של "סטגנציה וקיפאון".
בסיס תיאורטי: מעקב אחר עקרונות "מחלות ממושכות המובילות למחסור" ו"טיפול בשורש המחלה". בשלב המאוחר או הפוגה של המחלה, או עבור חולים עם מחסור גופני, מחסור בצ'י חיוני הופך לסתירה העיקרית. "Tonifying" אינו תוסף עיוור אלא יישום גמיש המבוסס על חוסר ספיקה של איברי zang-fu:
• הזנת הפרנכימה של הכבד: הזנת יין ודם של הכבד עם Angelicae Sinensis Radix, Paeoniae Radix Alba, Lycii Fructus.
• חיטוב הטחול: ממריץ את הטחול ומילוי צ'י עם Astragali Radix, Atractylodis Macrocephalae Rhizoma, Codonopsis Radix לחיזוק הטחול והזנת הכבד.
• תמצית כליות מחזקת: הזנת הכליה לחיטוב הכבד עם Ligustri Lucidi Fructus, Ecliptae Herba, Corni Fructus.
היישום של שיטת ה-Tonifying שואפת לחזק צ'י חיוני, לתקן תאי כבד פגומים, לווסת את תפקוד החיסון ולשפר את העמידות למחלות ויכולת התיקון.
ארבע השיטות (Clearing, Resolving, Soothing and Tonifying) אינן משמשות בבידוד אלא כאסטרטגיה טיפולית דינמית משולבת אורגנית. בדרך כלל, בשלב הפעיל של המחלה, שיטות הניקוי והפתרון הן עמוד התווך, בסיוע שיטות ההרגעה והחיטוב; בשלב ההפוגה או הכרוני, שיטות ההרגעה והחיטוב הן דומיננטיות, יחד עם פינוי ופתרון פתוגנים שיוריים. באמצעות תאימות גמישה ויישום רציף של ארבע השיטות הללו, אנו משיגים את המטרה של "חיסול פתוגנים מבלי לפגוע בצ'י חיוני, וחיטוב צ'י חיוני מבלי לשמר פתוגנים", ומממשים באופן שיטתי השפעות מרפא מקיפות, כולל אנטי-ויראליות, אנטי-{2}}דלקתיות, אנטי--תפקודית של טיפול חיסוני וטיפול חיסוני הליבה, טיפול חיסוני. למחלות כבד בבית החולים שלנו. באמצעות ייעוץ צוות רב תחומי (MDT), אנו מאמצים שיטות טיפול אינדיבידואליות משולבות ברפואה סינית ומערבית, לרבות מרתח צמחים סיניים דרך הפה, גרגירי צמחים סיניים, יישום דיקור של חבילות צמחים סיניים מחוממים, כמו גם טכניקות TCM מתאימות כגון דיקור ומוקסה, טיפול אינפרא אדום ואמבט רגליים, בשילוב עם טיפול תאי גדילה וטיפול נכון בכבד ובטיפול אחר. סיבוכים ולשפר את הפרוגנוזה -ארוכת הטווח של החולים.
VI. אמצעי זהירות במהלך הטיפול במחלות כבד
לשמור על תזונה קבועה ושגרת יומיום; לשמור על חום ולהימנע מקור; לשמור על מצב רוח נעים; לקחת מזון רך ונוזלי כתזונה העיקרית ולאכול ארוחות קטנות ותכופות; לשמור על יציאות ללא הפרעה; לקבל בדיקות קבועות; ליטול תרופות באופן קבוע ובאופן סטנדרטי; אין להפסיק או להפחית את המינון ללא ייעוץ רפואי.
בית החולים Shijiazhuang Medical College הוא אחד מבתי החולים הטובים ביותר למחלות כבד בסין. עם ניסיון עשיר, אנו מספקים שירות לטיפול במחלות כבד באיכות גבוהה ורופאים מומחים לזרים ולמטופלים בינלאומיים. צור איתנו קשר לפרטים נוספים.